CUIDADOS CARDIOVASCULARES. PREVENCION ATEROESCLEROSIS

April 26, 2018

LA ENFERMEDAD ATEROESCLEROSA

 

es progresiva y los segmento arteriales aparentemente sanos pueden desarrollar nuevas estenosis o las estenosis no significativas pueden progresar hasta ser graves (Obstrucción >50% del diámetro del vaso) e interferir con el flujo de sangre del corazón. Por esta razón recomendamos estricto control de factores de riesgo y control de enfermedades asociadas.

 

  • Control de Colesterol en Sangre: Llevar Dieta baja en colesterol y uso de medicamentos para disminuir los niveles de colesterol. (simvastatina, pravastatina, atorvastatina, pitavastatina, rosuvastatina)

  • Debe realizar vigilancia periódica de que sus niveles de colesterol estén dentro de rangos adecuados. Colesterol total <200mg/dl, Trigliceridos <200mg.

  • Colesterol de baja densidad o LDL (“colesterol malo”) en valores de <100mg/dl (idealmente <70mg/dl)  y Colesterol de alta Densidad o HDL (“colesterol bueno”) óptimamente >50mg/dl).

  • El uso de medicamentos para reducir el colesterol debe continuarlo por lo menos durante 5 años (por que el beneficio de disminuir la arteriosclerosis inicia a los 3 años de tratamiento continuo)  aunque si es posible mantener tratamiento indefinidamente.

  • Control de Presión Arterial: En caso de Hipertensión debe continuar con medicamentos para control de la presión y dieta restringida en sal. Debe de asegurarse que el tratamiento con medicamentos mantenga la presión arterial <135/85mmHg.

  • Control de Glucosa en Sangre: En caso de Diabetes Mellitus continuar medicamentos habituales, apegarse a una dieta restringida en azucares refinados, vigilar sus niveles de azúcar en en ayunas (ideal <110mg/dl) y por lo menos 3 veces al año medir en sangre los niveles de HEMOGLOBINA GLUCOSILADA la que idealmente debe ser <7%

  • Tabaco: En caso de tabaquismo debe de abstenerse de fumar y evitar exponerse a humo de cigarro.

  • Sobrepeso: en caso de Sobrepeso buscar recuperar su peso ideal, se considera que un índice de masa corporal (relación entre talla y peso) >30 es factor de riesgo cardiovascular.

  • Ejercicio: Debe de continuar o iniciar un programa de ejercicio aeróbico. Caminar 20 minutos 5 días a la semana. La recomendación es ejercicio de moderada intensidad 150 minutos a la semana.

 

Firmado: Dr. José Roberto Victoria Nandayapa Cardiólogo. 

 

 

 

 

GENERALIDADES SOBRE COLESTEROL: 

 

El colesterol es un conjunto de grasas (lípido) que se encuentra en forma natural en todas las células del organismo. Forma parte indispensable del cuerpo humano y de la mayoría de los seres vivos. Dado su importancia para el funcionamiento del organismo el mismo cuerpo tiene capacidad de sintetizar o producir colesterol.

 

El exceso de colesterol en la sangre favorece y acelera la obstrucción de las arterias (ateroesclerosis) y condiciona eventos cardiovasculares (Infarto, embolias cerebrales, muerte súbita) con reducción de la expectativa de vida y/o limitaciones funcionales graves.

 

Los niveles altos en la sangre de colesterol LDL (Lipoproteína de baja densidad o colesterol Malo) se relaciona muy estrechamente con eventos cardiaco como muerte infarto y/o enfermedad cerebrovascular. Por esta razon es muy importante mantener niveles de colesterol LDL en rangos normales.

 

El consumo en exceso de alimentos ricos en colesterol es una de las causas de colesterol alto y el efecto de la edad por si misma pueden causar niveles altos de colesterol.

 

Pero el factor mas importante es la produccion hepática de colesterol que esta relacionado a enfermedades geneticas. (dislipidemias familiares en las que el higado sintetiza mas colesterol).

 

Los niveles de colesterol que usted debe de tener dependen de su edad, género, historia familiar de enfermedad cardiovascular, si ya se le detecto enfermedad por aterosclerosis cardíaca o cerebral.

 

La presencia de otras enfermedades como Hipertensión o Diabetes que son muy dañinas para el sistema cardiovascular (la diabetes establece riesgo como si ya hubiera tenido un infarto previo).

 

En los casos cuando el enfermo tiene múltiples factores de riesgo cardiovascular como antecedentes familiares, historia de tabaquismo o diagnsotico de hipertensión o Diabetes o presencia de ateroesclerosis cardiaca (Calcio score coronario positivo) o haber presentado un infarto cardiaco con ANGIOPLASTIA o Bypass se recomienda mantener niveles de colesterol bajos para evitar que la enfermedad avance o se repita el evento. En estos casos la recoemndacion de los colgeios de cardiologia de EUA y Europa indican mantener Colesterol de baja densidad ó LDL <70mg/dl (M) Colesterol de alta densidad ó HDL >50mg/dl, Colesterol Total <180mg/dl y Triglicéridos <150mg/dl.

 

Recuerde, nuestro cuerpo tiene capacidad para sintetizar Colesterol, por lo que es recomendable consumir menos de 300mg de colesterol al día. El medicamento actúa ayudando a la dieta, no lo sustituye.

 

 

 

 

RECOMENDACIONES PARA PRESERVAR SALUD CARDIOVASCULAR

 

 

Recomendaciones para aumentar las probabilidades de mantener su salud cardiovascular y prevenir enfermedad cardiacas o cerebrovascular (Angina, infarto al corazón, muerte cardíaca, embolias o apoplejia).

 

  1. Abstenerse de fumar.

  2. Alimentación sana (Baja en sal, restringida en carnes rojas y grasas saturadas con alto contenido de cereales, verduras y frutas).

  3. Realizar ejercicio aeróbico: por lo menos 150 minutos a la semana de ejercicio de intensidad moderada (caminata a paso vigoroso).

  4. Mantener índice de masa corporal ideal (relación entre peso y talla entre 25-28).

  5. Mantener colesterol total <200mg/dl.

  6. Mantener presión arterial menor de 135/85mmHg.

  7. Mantener niveles de azúcar en ayunas <110mg/dl.

 

Siete recomendaciones emitidas en Artículos académicos de American Heart Association.

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