Resonancia magnética cardíaca

La RMN cardíaca consiste en el uso de la RMN para estudiar la anatomía, la fisiología y la patología del corazón.


Ventajas


En comparación con otras técnicas, la RMN cardíaca ofrece:

  • Definición mejorada de tejidos blandos

  • El protocolo se puede adaptar a las diagnosis diferenciadas probables

  • Hay un gran número de secuencias disponibles

  • La imagen dinámica proporciona una evaluación funcional

  • sin radiación ionizante

  • La seguridad de la RMN todavía requiere consideración

Limitaciones


Mri es generalmente inferior al CT cardiaco para la evaluación de las arterias coronarias. La RMN cardíaca puede ser técnicamente desafiante. Particularmente, una comprensión comprensiva de los planos cardiacos de la proyección de imagen se requiere para el planeamiento de la exploración. Imagenológico


Imágenes de sangre oscura


Las imágenes de sangre oscura pueden basarse en secuencias de precesión libre de eco de espín o en estado estacionario. El rápido tiempo de adquisición de las secuencias minimiza los artefactos de movimiento respiratorio y cardíaco. Sin embargo, una relación señal/ruido baja da como resultado una resolución espacial inferior.

Éstas pueden ser T1, T2, o secuencias ponderadas de la densidad del protón:

  • Las secuencias ponderadas T1 logran una mejor definición anatómica

  • Las secuencias ponderadas por T2 y PD alcanzan una mejor caracterización tisular

Imágenes de sangre blanco.

Secuencias de cuantificación de flujo

La secuencia más usual de este grupo es la proyección de imagen del contraste de fase. Codifica la dirección y la velocidad del flujo, de manera similar a los estudios de flujo de LCR.

Secuencias de recuperación de inversión


Estas técnicas de imagen utilizan pulsos adicionales de 180º a la señal nula de la sangre y otros tejidos, y, por lo tanto, mejoran el contraste. La secuencia más utilizada es STIR.


Técnicas mejoradas de contraste


Imágenes de perfusión (también conocidas como imágenes de primer paso) Éstas son T1 cargado, secuencias del gradiente-eco. La adquisición de la imagen se realiza 3 minutos después de la administración de contraste de gadolinio. Si hay un área hipoenhanced, esto implica una zona del infarto del miocardio que es inviable.

Estudio de viabilidad retrasado (también conocido como estudio de mejora miocárdica) Éstas son T1 cargado, secuencias del gradiente-eco. La adquisición de imágenes se realiza 10 minutos después de la administración de contraste de gadolinio.

La fibrosis miocárdica focal tiene un lavado de contraste de gadolinio retardado. Así que el hiperenhancement indica una cicatriz del miocardio, así un infarto del miocardio evolucionado.

Por lo general, un pulso de inversión adicional se utiliza para mejorar el contraste entre la fibrosis y el miocardio circundante.